Нова процедура встановлення інвалідності: як це працює

З 1 січня 2025 року в Україні остаточно запрацювала нова система оцінювання функціонального стану особи (ЕКОПФО), яка замінила застарілий підхід медико-соціальних експертних комісій (МСЕК). Тепер замість «встановлення групи інвалідності» формується оцінка повсякденного функціонування людини, а сама процедура стала більш прозорою, зручною та орієнтованою на потреби пацієнта. 

Умови отримання направлення 

Перший крок — візит до лікаря, який оцінює медичні показання і за потреби формує направлення на оцінювання функціонального стану (ОФС). Воно може бути призначене виходячи з таких критеріїв: 

• Безперервна непрацездатність понад 4 місяці. 
• Перервана непрацездатність сумарно понад 5 місяців. 
• Захворювання на туберкульоз понад 10 місяців. 
• Звернення пацієнта незалежно від строків. 
• Наявність хронічних станів або наслідків критичних медичних втручань (ампутація, сліпота, психічні розлади, трансплантація, відсутність кінцівок тощо). 

При таких станах очікування направлення не потрібне — воно може бути видане одразу після консультації з лікарем. 

Які документи необхідно підготувати 

Пацієнт збирає і завантажує в систему (або надає адміністратору): 

• Особисті документи (паспорт, РНОКПП, військовий квиток). 
• Медичну документацію (направлення, результати обстежень, виписки, ІПР, довідки МСЕК). 
• Контактні дані (електронна адреса, за бажанням — поштова). 
• Заяви (за потреби): на відеозйомку, залучення лікаря або представника. 

Адміністратор перевіряє повність та коректність усіх матеріалів протягом п’яти робочих днів, після чого справа ставиться в електронну чергу на оцінювання. 

Важливо: пенсійні виплати  нараховуються з моменту постановки справи в чергу, а не з дати прийняття рішення.

При поновленні пенсії, її виплати нараховуються з дня припинення, але не більше ніж за останні 3 роки і за попередньою групою (за умови, що пройшло не більше 5 років з її припинення).

Формат і склад команди 

Пацієнт сам обирає форму оцінювання: 

• Очно — у визначеному медзакладі. 
• Заочно — на основі документів. 
• Дистанційно — з використанням телемедицини. 
• Виїзно — на місці перебування пацієнта. 

Оцінювання здійснюють ЕКОПФО — експертні команди з оцінки повсякденного функціонування особи. Існує дев’ять типів профілів команд, залежно від типів захворювання, і кожен профіль має по дві бригади. Члени команди не знають, чию справу розглядатимуть заздалегідь, а пацієнт не бачить склад команди до самого дня оцінювання. 

Процедура оцінювання 

У призначений час команда розглядає справу, у вибраному форматі. Рішення приймається більшістю голосів, але у разі рівності вирішальне слово має Голова команди. 

Процес може бути призупинено у випадках: 

• повітряної тривоги або обстрілів; 
• відсутності пацієнта; 
• виявлення конфлікту інтересів; 
• необхідності архівних даних або додаткових обстежень; 

Якщо пацієнт двічі не з’являється, справа повертається лікарю. 

Додаткові обстеження — один раз і одразу 

У разі необхідності людину направляють на комплексне обстеження одразу до всіх потрібних спеціалістів. Повторно це можливо лише при виявленні нових діагнозів. Після цього особиста присутність більше не потрібна — всі результати автоматично надходять команді. 

Рішення, ІПР, оскарження 

Рішення ЕКОПФО може містити: 

• Встановлення інвалідності. 
• Рекомендації щодо засобів реабілітації. 
• Індивідуальний план реабілітації (ІПР) з медичними, освітніми, трудовими й соціальними заходами. 

У випадку очного чи виїзного формату, рішення та ІПР вручаються пацієнту під підпис. 

Оскаржити рішення команди можна: 

• Позасудово — через Центр оцінювання функціонального стану МОЗ (до 40 днів). 
• В судовому порядку — адміністративним позовом (до 6 місяців з дати рішення). 

Строки та особливі випадки 

Встановлення інвалідності тепер має чіткі строки: 

• 1 рік — вперше для третьої групи; 
• 2 роки — вперше для другої групи; 
• 1–3 роки — для переогляду; 
• 5 років — онкологія з тяжким прогнозом, тяжкі хронічні хвороби; 
• Безстроково — при анатомічних дефектах, незворотних станах або якщо першу групу встановлювали п’ять років поспіль. 

Ця нова система покликана сприяти більш ефективному процесу встановлення інвалідності в Україні. 

Для отримання додаткової інформації можна звернутись за безкоштовною консультацією до юриста.