Нова процедура встановлення інвалідності: як це працює

З 1 січня 2025 року в Україні остаточно запрацювала нова система оцінювання функціонального стану особи (ЕКОПФО), яка замінила застарілий підхід медико-соціальних експертних комісій (МСЕК). Тепер замість «встановлення групи інвалідності» формується оцінка повсякденного функціонування людини, а сама процедура стала більш прозорою, зручною та орієнтованою на потреби пацієнта. 

Умови отримання направлення 

Перший крок — візит до лікаря, який оцінює медичні показання і за потреби формує направлення на оцінювання функціонального стану (ОФС). Воно може бути призначене виходячи з таких критеріїв: 

• Безперервна непрацездатність понад 4 місяці. 
• Перервана непрацездатність сумарно понад 5 місяців. 
• Захворювання на туберкульоз понад 10 місяців. 
• Звернення пацієнта незалежно від строків. 
• Наявність хронічних станів або наслідків критичних медичних втручань (ампутація, сліпота, психічні розлади, трансплантація, відсутність кінцівок тощо). 

При таких станах очікування направлення не потрібне — воно може бути видане одразу після консультації з лікарем. 

Які документи необхідно підготувати 

Пацієнт збирає і завантажує в систему (або надає адміністратору): 

• Особисті документи (паспорт, РНОКПП, військовий квиток). 
• Медичну документацію (направлення, результати обстежень, виписки, ІПР, довідки МСЕК). 
• Контактні дані (електронна адреса, за бажанням — поштова). 
• Заяви (за потреби): на відеозйомку, залучення лікаря або представника. 

Адміністратор перевіряє повність та коректність усіх матеріалів протягом п’яти робочих днів, після чого справа ставиться в електронну чергу на оцінювання. 

Важливо: пенсійні виплати  нараховуються з моменту постановки справи в чергу, а не з дати прийняття рішення.

При поновленні пенсії, її виплати нараховуються з дня припинення, але не більше ніж за останні 3 роки і за попередньою групою (за умови, що пройшло не більше 5 років з її припинення).

Формат і склад команди 

Пацієнт сам обирає форму оцінювання: 

• Очно — у визначеному медзакладі. 
• Заочно — на основі документів. 
• Дистанційно — з використанням телемедицини. 
• Виїзно — на місці перебування пацієнта. 

Оцінювання здійснюють ЕКОПФО — експертні команди з оцінки повсякденного функціонування особи. Існує дев’ять типів профілів команд, залежно від типів захворювання, і кожен профіль має по дві бригади. Члени команди не знають, чию справу розглядатимуть заздалегідь, а пацієнт не бачить склад команди до самого дня оцінювання. 

Процедура оцінювання 

У призначений час команда розглядає справу, у вибраному форматі. Рішення приймається більшістю голосів, але у разі рівності вирішальне слово має Голова команди. 

Процес може бути призупинено у випадках: 

• повітряної тривоги або обстрілів; 
• відсутності пацієнта; 
• виявлення конфлікту інтересів; 
• необхідності архівних даних або додаткових обстежень; 

Якщо пацієнт двічі не з’являється, справа повертається лікарю. 

Додаткові обстеження — один раз і одразу 

У разі необхідності людину направляють на комплексне обстеження одразу до всіх потрібних спеціалістів. Повторно це можливо лише при виявленні нових діагнозів. Після цього особиста присутність більше не потрібна — всі результати автоматично надходять команді. 

Рішення, ІПР, оскарження 

Рішення ЕКОПФО може містити: 

• Встановлення інвалідності. 
• Рекомендації щодо засобів реабілітації. 
• Індивідуальний план реабілітації (ІПР) з медичними, освітніми, трудовими й соціальними заходами. 

У випадку очного чи виїзного формату, рішення та ІПР вручаються пацієнту під підпис. 

Оскаржити рішення команди можна: 

• Позасудово — через Центр оцінювання функціонального стану МОЗ (до 40 днів). 
• В судовому порядку — адміністративним позовом (до 6 місяців з дати рішення). 

Строки та особливі випадки 

Встановлення інвалідності тепер має чіткі строки: 

• 1 рік — вперше для третьої групи; 
• 2 роки — вперше для другої групи; 
• 1–3 роки — для переогляду; 
• 5 років — онкологія з тяжким прогнозом, тяжкі хронічні хвороби; 
• Безстроково — при анатомічних дефектах, незворотних станах або якщо першу групу встановлювали п’ять років поспіль. 

Ця нова система покликана сприяти більш ефективному процесу встановлення інвалідності в Україні. 

Для отримання додаткової інформації можна звернутись за безкоштовною консультацією до юриста.

Цей інформаційний матеріал створено в рамках проєкту, що реалізується Данською радою у справах біженців (DRC), за фінансової підтримки від Федерального міністерства закордонних справ Німеччини. Висловлені погляди та думки належать виключно автору (авторам) та не обов'язково відображають погляди Міністерства або DRC. Ні Міністерство, ні DRC не можуть нести відповідальність за зміст цього матеріалу.