ЕКОПФО як обов’язковий етап встановлення інвалідності, пов’язаної з наслідками обстрілів та мінно-вибухових травм

В цій статті відповімо на питання щодо проходження процедури оцінювання повсякденного функціонування особи (ЕКОПФО) вперше після отримання ушкодження здоров’я внаслідок обстрілу або мінно-вибухової травми та вдруге, для зміни причини інвалідності для отримання статусу особи з інвалідністю внаслідок війни (ОІВВ).

Нагадаємо, що з 1 січня 2025 року процедура МСЕК (медико-соціальні експертні комісії) замінена на ЕКОПФО, але видані раніше документи МСЕК залишаються чинними протягом зазначеного в них строку.

Чи змінився підхід до критеріїв для встановленні інвалідності

Так, тепер ключовим фактором для встановлення інвалідності є не сам діагноз чи ступінь тяжкості травми, а наслідки для організму - чи здатна людина працювати, пересуватися, обслуговувати себе, орієнтуватися тощо. За результатами ЕКОПФО може бути встановлена I, II або III група інвалідності залежно від втрати працездатності, обмеження життєдіяльності та потреб пацієнта:

1. III група (40–65% втрати працездатності): помірне обмеження, людина може працювати зі зменшенням кваліфікації чи обсягу робіт;
2. II група (66–84% втрати працездатності): виражене обмеження, потребує допомоги або допоміжних засобів, але без постійного догляду;
3. I група — підгрупи А і Б (85–100% втрати працездатності): значне обмеження, повна залежність від інших чи потреба в постійному нагляді.

Хто має направити на ЕКОПФО

Зазвичай формує направлення лікуючий лікар після проведення необхідних діагностичних, лікувальних і реабілітаційних заходів. Це може бути лікар державної або приватної клініки. Для цього він має бути зареєстрований в державній Електронній системі охорони здоров’я України (ЕСОЗ), в якій формується електронне направлення.

Сімейний лікар вправі сформувати направлення у виключних випадках, якщо пацієнт перебуває на деокупованій території чи в зоні бойових дій, де доступ до профільних лікарів обмежений, а також якщо у пацієнта вже зібрано повний пакет необхідних медичних документів і додаткові консультації профільних фахівців не потрібні.

Чи можна обрати команду

Так, заклад охорони здоровʼя з відповідною експертною командою для проведення оцінювання обирається пацієнтом та лікарем спільно. З переліком закладів та профілями експертних команд можна ознайомитись на дашборді на сайті МОЗ.

Як можна пройти оцінювання

Є чотири форми оцінювання: очне, дистанційне, заочне та виїзне. Вони дають змогу врахувати обставини кожної людини — стан здоров’я, повноту документів, можливість бути присутньою особисто. Наприклад, дистанційна форма доступна для громадян, які перебувають за кордоном. Як пройти ЕКОПФО за кордоном прочитайте додатково в Посібнику МОЗ України.

Форма оцінювання зазначається у направленні та має відповідати об’єктивним критеріям і може бути змінена у разі зміни стану здоров’я або появи нових документів.

Чи правда, що я можу бути під час оцінювання з представником

Так, під час проходження оцінювання пацієнт має право запросити представника, якщо йому потрібна підтримка або додаткова консультація.

Під час оцінювання можуть бути присутні лікар, який оформив направлення або уповноважений представник з відповідним підтвердженням повноважень (адвокат, представник, залучений лікар, фахівець з реабілітації, соціальний працівник тощо).

Більше про представництво під час ЕКОПФО можна дізнатися в матеріалі МОЗ.

Як довго триває розгляд справи

Для розгляду документів комісією ЕКОПФО встановлено строк до 30 календарних днів з дня прийняття закладом охорони здоров'я електронного направлення, проте часто цей строк триває довше. Процес включає кілька етапів:

1. попередня перевірка: адміністратор закладу охорони здоров'я розглядає документи протягом 5 днів з моменту їх отримання та реєструє в системі;
2. розгляд справи: проводиться експертною командою у день засідання, яке призначене в порядку черги;
3. додаткові обстеження: якщо потрібні додаткові обстеження, пацієнту повідомляють про це, 30-денний строк призупиняється і відновлюється не пізніше 30 днів після їх завершення.

Сервіс Перевірка статусу справи ЕКОПФО дозволить відслідковувати зміни.

Який документ підтверджує встановлення групи інвалідності

За результатами оцінювання пацієнту надається витяг із Рішення ЕКОПФО.

Якщо інвалідність встановлено, разом із витягом надають рекомендації щодо реабілітації, лікування, працевлаштування, допоміжних засобів та інших видів підтримки. Вони є частиною індивідуальної програми реабілітації.

ЕКОПФО надає заявнику витяг з рішення, як правило, поштою, та автоматично направляє відомості в ЕСОЗ та ЄІССС (Єдина інформаційна система соціальної сфери). Також документ доступний пацієнту через Електронний кабінет особи з інвалідністю.

Чи можна оскаржити рішення ЕКОПФО

Так. Якщо людина не погоджується з групою, строком, причиною інвалідності або відмовою в її встановленні, рішення можна оскаржити протягом 40 календарних днів із дня надсилання витягу в позасудовому порядку, або в судовому порядку за правилами адміністративного судочинства на підставі позову.

В позасудовому порядку скаргу розглядає Центр оцінювання функціонального стану особи (Центр), до якого можна звернутися:

-на електронну адресу: [email protected];

-поштою на адресу: 49005, м. Дніпро, пров. Феодосія Макаревського, 1-А.

Для судового оскарження варто звернутися за правовою допомогою.

Чи важливо, яку причину інвалідності буде зазначено в рішенні ЕКОПФО

Так, якщо людина розраховує на оформлення одноразової та щорічної допомоги постраждалим від вибухонебезпечних предметів відповідно до Постанови Кабінету Міністрів України від 29 вересня 2021 р. № 1020.

Щоб команда ЕКОПФО мала підстави для зазначення причини інвалідності, пов’язаної з мінно-вибуховою травмою (поранення чи інше ушкодження здоров’я, одержані від вибухонебезпечних предметів), необхідно до пакету документів, який формується при направленні на ЕКОПФО, додати Витяг з ЄРДР (державної інформаційної системи обліку відомостей про кримінальні правопорушення) з відомостями про кримінальне провадження, обставини ушкодження здоров’я та особу потерпілого. Інакше причина інвалідності зазначається “загальне захворювання”.

Чи можна отримати статус ОІВВ, якщо причиною зазначено “поранення чи інше ушкодження здоров’я, одержані від вибухонебезпечних предметів”

Ні. Для встановлення даного статусу у Витязі ЕКОПФО має бути зазначена причина інвалідності “Поранення чи інше ушкодження здоров’я одержані під час антитерористичної операції або заходів проти військової агресії Російської Федерації”. Інші формулювання, навіть схожі, не можуть слугувати підставою для набуття статусу.

Як змінити причину інвалідності

Щоб причина інвалідності, зазначена в Витязі з рішення ЕКОПФО, відповідала дійсності і могла бути підставою набуття статусу ОІВВ, необхідно пройти процедуру оцінювання повторно, додавши до направлення на ЕКОПФО Рішення Міжвідомчої комісії при Міністерстві у справах ветеранів України, прийняте у відповідності до Порядку та Положення.

Для цього необхідно звернутися до лікаря, який оформлював попереднє направлення на ЕКОПФО, надати оригінал Рішення Міжвідомчої комісії при Мінветеранів, та сформувати нове електронне направлення на оцінювання за критерієм “необхідність зміни причини інвалідності”.

Як відбувається новий розгляд та видається Витяг

Як правило, оцінювання для зміни причини інвалідності проводиться протягом п’яти робочих днів з дати звернення заявника, в заочній формі, на підставі рішення Міжвідомчої комісії про встановлення факту одержання постраждалою особою ушкоджень здоров’я від вибухонебезпечних предметів та документів, долучених до направлення і наявних в ЕСОЗ.

Зверніть увагу! Датою зміни причини інвалідності є дата направлення на оцінювання особи з інвалідністю з метою зміни причини інвалідності.

Якщо вам потрібна індивідуальна консультація або юридична допомога з питань, пов’язаних із наслідками війни, ви можете обрати юриста та записатися на онлайн-консультацію за цим посиланням.

Цей інформаційний матеріал створено в рамках проєкту, що реалізується ГО «СТЕП» у співпраці з Данською радою у справах біженців (DRC) за фінансування Європейського Союзу. Висловлені погляди та думки належать лише автору та не обов'язково відображають погляди Європейського Союзу або DRC.